Mycose van de voeten (ICD-code 10 B35. 3) is een schimmelinfectie van de huid op de benen veroorzaakt door parasitaire dermatofyten. Het komt voor bij ongeveer 20% van de volwassenen. Infectie treedt op door microtrauma, krassen, schaafwonden, wonden. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door natte voeten, diabetes mellitus en een verzwakte immuniteit.
Onder mensen met endocriene aandoeningen, immuundeficiëntie, bereikt de prevalentie 50%. Vaker verloopt de ziekte in een chronische vorm met afwisselende perioden van remissie en exacerbaties. In 40-50% van de gevallen veroorzaakt mycose van de voeten onychomycose of een schimmelinfectie van de nagels.
Waar en waarom vindt de infectie plaats?
Mycose van de voeten is een besmettelijke ziekte die gemakkelijk wordt overgedragen door direct contact met een drager van de schimmel of via huishoudelijke artikelen. Bijvoorbeeld door schoenen, sokken, een handdoek, manicure benodigdheden, rubberen matten in de douche. In 70 - 95% van de gevallen is Trichophyton rood (Tr. Rubrum) de veroorzaker van mycose van de voeten.
Meestal vindt infectie plaats op openbare plaatsen met een hoge luchtvochtigheid, waar gunstige omstandigheden zijn voor de voortplanting en verspreiding van de ziekteverwekker. Dergelijke plaatsen zijn onder meer zwembaden, openbare douches, sauna's, waterparken, kleedkamers voor sportscholen. Als een persoon die besmet is met een schimmel, blootsvoets op de vloer of vloerkleden in de douche loopt, laat hij besmettelijke deeltjes achter. En als dan een gezond persoon met blote voeten deze plek betreedt, valt de ziekteverwekker op zijn huid. In dit geval manifesteert de schimmel zich niet altijd onmiddellijk en veroorzaakt hij de kenmerkende symptomen van de ziekte. Met een sterke immuniteit, de afwezigheid van gezondheidsproblemen, blijft een persoon gewoon drager van de infectie, maar wordt hij tegelijkertijd niet ziek.
Het risico op schimmelvorming en de ontwikkeling van mycose van de voeten neemt toe:
- beschadiging van de integriteit van de huid;
- schending van de bloedtoevoer naar de ledematen, waarbij de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels verslechtert, regeneratieprocessen vertragen, lokale immuniteit wordt verzwakt;
- diabetes mellitus, hoge bloedglucosespiegels creëren gunstige omstandigheden voor de groei van de schimmel, de progressie van infectie;
- overmatig zweten;
- droge huid, wat leidt tot microscheuren;
- ouderdom;
- bloedziekten;
- langdurig gebruik van antibiotica, medicijnen die de immuniteit onderdrukken;
- vitaminetekort;
- Schoenen dragen die ongevoelig zijn voor lucht en een "broeikaseffect" creëren.
Symptomen en typen van de ziekte
Mycosen van de voeten manifesteren zich op verschillende manieren, het type ziekteverwekker en de ernst van de laesie beïnvloeden de symptomen . De eerste tekenen van de ziekte verschijnen in de plooien tussen de vingers en verspreiden zich van daaruit naar de plantaire, laterale, achterkant en nagels.
Hoe de voeten eruitzien met mycose wordt op de foto getoond.
Wanneer nagels geïnfecteerd raken, worden verdikking, glansverlies en vertroebeling van de plaat opgemerkt. De nagel krijgt een gele, grijze tint, wordt kwetsbaar, brokkelt af.
Vroege klinische symptomen van mycose van de voeten zijn onder meer droogheid, vervelling van de huid, pijnloze scheuren in de plooien tussen de tenen. Deze vorm van de ziekte wordt gewist genoemd. Afbladderen en scheuren veroorzaken in eerste instantie geen pijn, jeuk of ongemak. Alleen een arts kan de eerste onuitgesproken tekenen van een schimmelinfectie opmerken. Naast de gewiste, worden ook andere klinische vormen van mycose van de voeten onderscheiden, die elk hun eigen symptomen hebben.
Plaveisel
Bij de plaveiselvorm van mycose van de voeten is er sprake van peeling in de plooien tussen de tenen en aan de zijkanten. In de regel zijn er geen tekenen van ontsteking. Roodheid, beschadiging van de nagels, jeuk, verdikking van het stratum corneum, waardoor de huid gaat glanzen, is mogelijk. De papillaire lijnen worden meer uitgesproken en het oppervlak van de huid wordt droog, bedekt met lamellaire schubben. In dit geval voelt de patiënt geen jeuk of andere onaangename gevoelens.
Hyperkeratotisch
Het verschijnt als uitslag op de gewelven. Het oppervlak van de elementen van de uitslag is bedekt met gelaagde schubben van grijswitte kleur. Er is een loslating van de epidermis, enkele blaasjes. Wanneer ze met elkaar versmelten, vormen de huiduitslag onduidelijke grote brandpunten die zich door de zool verspreiden, inclusief de laterale, dorsale oppervlakken. Samen met de brandpunten van peeling zijn er gebieden met hyperkeratose of verdikking van de huid. Ze zien eruit als eelt met scheuren bovenop. Bij een hyperkeratotische vorm van mycose van de voeten lijkt het getroffen gebied op de manifestaties van psoriasis of eczeem. Een persoon maakt zich zorgen over droogheid, jeuk en soms pijn.
Intertrigineus
Intertrigineuze vorm van mycose van de voeten lijkt op de symptomen van luieruitslag. Vandaar de naam van lat. intertrigo - "luieruitslag". Vaker wordt de huid aangetast in de intervallen tussen de derde en vierde, vierde en vijfde vinger. Het wordt helderrood, oedemateus. Huilende wonden, diepe, pijnlijke scheuren worden gevormd. In tegenstelling tot luieruitslag zijn laesies bij intertrigineuze mycose rond met duidelijke contouren, met een witte omtrek langs de randen van de epidermis. De persoon ervaart jeuk, branderigheid, pijn.
Dyshidrotisch
Dyshidrotische vormen van mycose van de voeten worden gekenmerkt door meerdere blaasjes met een dikke top, voornamelijk op de bogen. De uitslag verspreidt zich naar grote delen van de voetzolen, evenals de ruimtes tussen de tenen en de huid van de tenen. Samenvoegen om grote bellen te vormen. In plaats van de barstende bubbel treedt natte erosie op. Met de groei van een ontsteking wordt de huid rood en zwelt op. In het stadium van de vorming van blaasjes voelt de patiënt ondraaglijke jeuk.
Diagnostiek
Als u mycose van de voeten vermoedt, moet u naar een dermatoloog gaan. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de benen onderzoeken, vragen welke symptomen de persoon hinderen, hoelang geleden en waarna ze verschenen. Schraap uit het getroffen gebied voor microscopische analyse, cultureel onderzoek om een specifiek type ziekteverwekker te identificeren. Bovendien kan uw arts bloedonderzoeken laten uitvoeren.
Hoe wordt mycose van de voeten behandeld?
Mycoloog of dermatoloog houdt zich bezig met de behandeling van mycose van de huid van de voeten. Rekening houdend met de klinische vorm van de ziekte, de ernst van de laesie, de zichtbare veranderingen, zal de arts een geschikte therapie selecteren.
Complicaties van een mycotische infectie aan de benen kunnen leiden tot infectie met een schimmel van de handen. Mycose van de voeten leidt soms tot secundaire bacteriële infecties, vooral wanneer er huilende wonden op de huid aanwezig zijn.
Externe fungicide middelen (zalven, crèmes), tabletten voor orale toediening worden voorgeschreven om de schimmel te bestrijden. Alleen lokale therapie is effectief voor mildere vormen van mycose van de voeten. Volgens klinische richtlijnen worden in ernstige gevallen orale medicatie voorgeschreven.
Indien nodig wordt de behandeling aangevuld met ontstekingsremmende, uitdrogende, antiseptische, anti-allergische geneesmiddelen, middelen die de regeneratie van beschadigde weefsels bevorderen. Als er tekenen zijn van een bacteriële infectie, wordt antibiotische therapie voorgeschreven.
Bij onychomycose wordt hardware-reiniging uitgevoerd van de gebieden die met de schimmel zijn geïnfecteerd. Voor de daaropvolgende verwerking van nagels worden lokale antischimmelmiddelen voorgeschreven: vernis, crème of zalf.
De duur van de behandeling is van twee weken tot een maand. Als niet alleen de huid is aangetast, maar ook de nagels, wordt de behandeling uitgesteld. Dit komt door het feit dat de nagel langzaam groeit. Om van de infectie af te komen, is het nodig dat een volledig gezonde nagelplaat teruggroeit.
Wanneer de voorschriften van de arts worden gevolgd, kan mycose met succes worden behandeld. Maar als de patiënt bij het opmerken van een verbetering stopt met het innemen van medicijnen, leidt dit tot een terugkeer van de infectie, de overgang naar een chronische vorm. Het is noodzakelijk om de volledige kuur te voltooien, zelfs als de symptomen van de ziekte al zijn verdwenen.
Zeer belangrijk bij de behandeling van mycose van de voeten voetverzorging, persoonlijke hygiëne, dieet, selectie van comfortabele schoenen die de getroffen gebieden niet beschadigen.
Wat te doen ter preventie?
Om mycose van voeten en nagels te voorkomen of de risico's van hun ontwikkeling te verkleinen, zullen de volgende aanbevelingen helpen:
- onder controle te houden chronische ziekten waarbij de bloedcirculatie in de lagere ledematen zijn aangetast of de afweer van het lichaam is verminderd;
- Was uw voeten dagelijks met water en zeep en droog ze daarna af met een handdoek, vooral de plooien tussen de tenen;
- ventileer je schoenen en wissel dagelijks van sokken;
- Draag gesloten rubberen pantoffels wanneer u openbare douches, sauna's, zwembaden, baden bezoekt;
- gebruik bij overmatig zweten anti-transpiranten voor voeten, ontsmettingsmiddelen voor schoenen, draag geen andermans schoenen, sokken, panty's;
- gebruik niet de handdoek of het washandje van iemand anders.
Als u zelfs maar een lichte peeling van de huid van uw benen of scheuren tussen uw tenen vindt, is het de moeite waard om u op schimmel te laten testen. Een vroege diagnose en tijdige behandeling zullen complicaties, uitgebreide schade, ongemak, pijn tijdens het lopen en het krijgen van een bacteriële infectie helpen voorkomen.